باكسيتاب 20 مجم 30 قرص

1. ما ھو هذا المستحضر وماھي دواعي استعماله 1. ما هو باكسيتاب و ما هي دواعي استعماله ينتمي باروكسيتين إلى مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب تدعى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. يستعمل باكسيتاب لعلاج ما يلي: - الاضطرابات المؤدية للاكتئاب الشديد أو القلق لدى البالغين. - علاج أعراض الوسواس القهري. علاج أعراض الرعب المصحوب أو غير المصحوب بالرهبة من الأماكن المفتوحة، الازدحامات، المناسبات الاجتماعية العامة. - اضطرابات القلق الاجتماعي أو رهبة المناسبات الاجتماعية. يمكن للأدوية الأخرى أو الخضوع للعلاج النفسي أيضاً علاج هذه الحالات. من الممكن أن يكون علاج الاكتئاب أو القلق مهم لمساعدتك لكي تصبح في حال أفضل. قد تزداد حالتك سوءاً ويكون العلاج أكثر صعوبة في حال عدم خضوعك للعلاج. قد تجد أنه من المفيد أن تخبر أحد الأقارب أو صديق مقرب لك بأنك مكتئب أو تعاني من اضطرابات تؤدي إلى القلق، اطلب منه أن يقرأ هذه النشرة. و من الممكن أن تطلب منهم إخبارك إذا كانوا يعتقدون أن اكتئابك أو القلق لديك يزداد سوءاً، أو إذا كانوا قلقين بسبب التغيرات في سلوكك. 2. ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر 2. قبل القيام بتناول باكسيتاب موانع استعمال باكسيتاب - إذا كنت تتناول الأدوية المثبطة للمونوأمين أوكسيديز، أو قمت بتناولها خلال الأسبوعين الماضيين. و من الأمثلة على مثبطات مونوأمين أوكسيديز: ترانيلسيبرومين، و فينيلزين وايزوكاربوكسازيد (للاكتئاب)، أو سيليجيلين (لمرض باركنسون). - إذا كنت تتناول ثيوريدازين (مهدئ). - إذا كنت تتناول بيموزيد (وهو مضاد للذهان). - إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لباكسيتاب أو لأي من مكوناته. الاحتياطات عند استعمال باكسيتاب إذا كنت تعاني من مشاكل في العين، الكلى، الكبد أو القلب. إذا كنت تعاني من الصرع أو قد تعرضت لنوبة ما. إذا كنت تعاني من زيادة في ضغط العين (الجلوكوما). إذا كنت تعاني من مرض السكري. إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من فرط نشاط السلوك أو الأفكار (الهوس). إذا كنت تعاني من مشاكل النزيف أو تستخدم مضادات التخثر (لتخفيف كثافة الدم). إذا كنت تخضع للعلاج بالصدمات الكهربائية (علاج التشنجات الكهربائي). إذا كنت تعاني من انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، أو إذا طلب منك الحد من كمية الصوديوم (الملح) في الطعام، خاصة إذا كنت من كبار السن. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا كنت تتناولين تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي أو مشاكل الخصوبة؛ قد يقلل باكسيتاب من مفعول تاموكسيفين و بناءً على ذلك قد ينصح طبيبك بتناول مضادات إكتئاب أخرى. التفكير بالانتحار وتفاقم حالة الاكتئاب أو اضطرابات القلق: إذا كنت مكتئب و/أو تعاني من اضطرابات القلق قد تفكر في بعض الأوقات أن تؤذي أو تقتل نفسك. و قد يزداد هذا الشعور عند البدء في تناول مضادات الاكتئاب، حيث أن هذه الأدوية قد تحتاج لبعض الوقت لكي تبدأ تأثيرها، حوالي أسبوعين و أحيانا أطول. قد يكون من الأرجح أنك تفكر بهذه الطريقة: - إذا كان لديك تفكير مسبق بقتل أو إيذاء نفسك. - إذا كنت من الشباب البالغين. أظهرت المعلومات من التجارب السريرية زيادة مخاطر السلوك الانتحاري لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة الذين يعانون من ظروف نفسية و الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب. إذا كان لديك أفكار لإيذاء أو قتل نفسك في أي وقت، اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور. الحمل والإرضاع إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، تحدثي إلى طبيبك. هو أو هي سوف يقرر: - من الأفضل التوقف التدريجي عن تناول باكسيتاب خلال الحمل. - أو أن ينصحك الاستمرار بتناول باكسيتاب - ذلك يعتمد على حالتك الصحية. اقترحت بعض الدراسات زيادة في مخاطر الاصابة بعيوب أو تشوهات خلقية في القلب لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم باروكسيتين في الأشهر القليلة الأولى من الحمل. وجدت هذه الدراسات أن أقل من 2 من 100 من الأطفال (2٪) الذين تناولت أمهاتهم باروكسيتين في مرحلة مبكرة من الحمل و كان لديهم خلل في القلب مقارنة مع المعدل الطبيعي من 1 من 100 (1٪) شوهدت في عامة الناس. تأكد من أن القابلة و/أو الطبيب يعرف أنك تتناولين باكسيتاب. عندما يتم تناوله خلال فترة الحمل، و خصوصاً في آخر 3 أشهر من الحمل، الأدوية مثل باكسيتاب قد تزيد من خطر حدوث حالة خطيرة عند الأطفال تدعى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الدائم عند حديثي الولادة، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع، و يبدو مزرق. تبدأ هذه الأعراض عادةً خلال 24 ساعة الأولى من ولادة الطفل. إذا حدث هذا لطفلك، عليك الاتصال بالقابلة و/أو الطبيب على الفور. تناول باكسيتاب في آخر ثلاث أشهر من الحمل يؤثر على الجنين عند ولادته. أي آثار تبدأ عادة في اليوم الأول بعد الولادة و يمكن أن تشمل: عدم القدرة على النوم أو الرضاعة الجيدة، صعوبة في التنفس، جلد مزرق، ملمس الجلد قد يكون ساخناً جداً او بارداً، أن يكون مريض، كثير البكاء، تيبس أو مرونة العضلات، نقص الطاقة، و الاهتزاز، توتر عصبي أو نوبات. إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الآثار عند ولادته، و كنت قلقة، أخبري طبيبك أو القابلة. قد يفرز باكسيتاب في حليب الثدي بكميات قليلة جداً و يمكن أن يؤثر على طفلك. تحدثي إلى طبيبك قبل البدء في الرضاعة الطبيعية. الأدوية مثل باكسيتاب قد تقلل من جودة الحيوانات المنوية. مع أنه لم يعرف بعد مدى تأثير ذلك على الخصوبة، فإنه من الممكن أن تتأثر الخصوبة عند بعض الرجال خلال فترة تناول باكسيتاب. تناول أدوية أخرى أخبر طبيبك قبل بدء تناول باكسيتاب إذا كنت تتناول أي من هذه الأدوية: - أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب (SSRIs، و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل كلوميبرامين، نورتريبتيلين، و ديسيبرامين، والأدوية التي تحتوي على تربتوفان). - بعض الأدوية للأمراض العقلية (مثل بيرفينازين، ريسبيريدون والليثيوم). - فوسامبرينافير/ريتونافير الذي يستخدم لعلاج عدوى الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. - أدوية لعلاج الصرع (مثل فينيتوين، فالبروات الصوديوم، فينوباربيتال أو كاربامازيبين). - أتوموكسيتين الذي يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه و فرط الحركة. - مسكنات الألم التي تحتوي حمض أسيتيل سالسيليك مثل الأسبرين، أو الادوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. - أدوية الشقيقة (تريبتان). - أدوية لتخفيف كثافة الدم (مثل وارفارين). - بعض الأدوية لعلاج مشاكل ضربات القلب (مثل بروبافينون، و فلاسينيد). - المنتجات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جونز. - ميتوبرولول (لارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب). - ريفامبيسين (لعلاج مرض السل والجذام). - ترامادول (للألم). لينزولايد (مضاد حيوي). - بروسيكليدين (لمرض باركنسون). - فينتانيل، يستعمل في التخدير أو لعلاج الألم المزمن. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية. تناول باكسيتاب مع الطعام والشراب يجب عدم تناول الكحول خلال فترة تناول باكسيتاب حيث أن الكحول يجعل الأعراض و الآثار الجانبية أسوأ. يجب تناول الأقراص في الصباح مع الطعام. قيادة المركبات و استعمال الآلات: قد يؤدي باكسيتاب إلى الشعور بالدوار، الارتباك، أو قد يؤثر على نظرك. إذا حدث هذا لك، يجب عدم قيادة المركبات أو استعمال الآلات. https://localhost:44358/Dashboard 3. ماھي طريقة استعمال هذا المستحضر 3. ما هي طريقة تناول باكسيتاب دائما تناول باكسيتاب كما أخبرك طبيبك. يجب أن تستشير طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت غير متأكد. طبيبك سوف يخبرك ما هي الكمية التي يجب أن تتناولها عندما تبدأ تناوله لأول مرة. معظم الناس تبدأ الشعور بالتحسن بعد 2 إلى 3 أسابيع. إذا لم تشعر بتحسن بعد ذلك، اتصل بطبيبك. قد يخبرك بتناول كمية أكبر من الدواء كل يوم. طبيبك المختص هو من يقرر كم يجب أن تتناول من الدواء: الاكتئاب الشديد: الجرعة الاعتيادية هي 20 مجممرة واحدة في اليوم. قد يقرر طبيبك زيادة الجرعة تدريجياً لتصل إلى الحد الأقصى 50 مجمفي اليوم. و يجب أن لا تقل مدة العلاج عن 6 أشهر. الوسواس القهري (الهواجس والأفعال القهرية): الجرعة الاعتيادية هي 40 مجم مرة واحدة يومياً بدءاً من 20 مجم كل يوم. قد يقرر طبيبك زيادتها تدريجيا إلى حد أقصى قدره 60 مجمفي اليوم. قد تمتد فترة العلاج إلى عدة أشهر أو حتى لفترة أطول. أعراض الرعب (نوبات الرعب): الجرعة الاعتيادية هي 40 مجممرة واحدة في اليوم، بدءاً من 10 مجمكل يوم. قد يقرر طبيبك زيادتها تدريجياً إلى حد أقصى قدره 60 مجمفي اليوم. و يجب أن لا تقل مدة العلاج عن 6 أشهر. رهبة المناسبات الاجتماعية أو اضطرابات القلق الاجتماعي (تجنب المناسبات الاجتماعية أو الخوف منها): الجرعة الاعتيادية هي 20 مجممرة واحدة في اليوم. قد يقرر طبيبك زيادة الجرعة تدريجيا لتصل إلى الحد الأقصى 50 مجمفي اليوم. العلاج طويل المدى يجب تقييمه تدريجياً. اضطرابات القلق العام: الجرعة الاعتيادية هي 20 مجممرة واحدة في اليوم. قد يقرر طبيبك زيادة الجرعة تدريجياً لتصل إلى الحد الأقصى 50 مجمفي اليوم. العلاج طويل المدى يجب تقييمه تدريجياً. المرضى كبار السن: يجب عدم تناول جرعات أكبر من 40 مجممن باكسيتاب لكل يوم. المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى من المرجح أن يتناولوا جرعات اقل من المعتاد من باكسيتاب. تناول باكسيتاب: - تناول الدواء في نفس الوقت من كل يوم. - تناول القرص في الصباح مع الطعام. - تناول القرص مع كوب من الماء. - يمكن قسم أقراص 20 مجمإلى النصف قبل بلعها إذا لزم الأمر. - يجب تناول قرص 40 مجمكاملاً (يجب عدم تقسيمه). - يجب عدم مضغ الأقراص. إذا تناولت أقراص باكسيتاب أكثر مما يجب إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت الكثير من أقراص باكسيتاب، اتصل بطبيبك أو أقرب مستشفى قسم الإصابات على الفور. قم بذلك حتى لو لم تظهر أي علامات عدم ارتياح التي يمكن أن تكون: قيء، اتساع حدقة العين، حمى، تغيرات في ضغط الدم، صداع، تقلصات عضلية غير إرادية، تهيج، القلق و تسارع نبضات القلب. قم بأخذ العبوة أو أي قرص متبقي لديك وبذلك سوف يعرف الطبيب كم تناولت. إذا نسيت تناول جرعة باكسيتاب - إذا نسيت تناول قرص و تذكرت قبل الذهاب إلى النوم، تناوله مباشرة. استمر كالمعتاد في اليوم التالي. - إذا تذكرت خلال الليل، أو في اليوم التالي، اترك القرص المفقود. من المحتمل أن تشعر باختلاف، ولكن هذا يجب أن يذهب بعد تناولك الأقراص في اليوم التالي في الوقت المعتاد. إذا نسيت تناول قرص و تذكرت قبل الذهاب إلى النوم، تناوله مباشرة. استمر كالمعتاد في اليوم التالي. إذا تذكرت خلال الليل، أو في اليوم التالي، اترك القرص المفقود. من المحتمل أن تشعر باختلاف، ولكن هذا يجب أن يذهب بعد تناولك الأقراص في اليوم التالي في الوقت المعتاد. إذا كان لديك أي سؤال آخر حول استعمال هذا الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلاني. إذا توقفت عن تناول باكسيتاب لا تتوقف عن تناول باكسيتاب حتى يخبرك الطبيب بذلك. عندما تتوقف عن استعمال باكسيتاب، طبيبك سوف يساعدك على تناول كميات أقل من الدواء تدريجياً. هذا سيكون على مدى فترة أسابيع أو أشهر. يمكن القيام بذلك عن طريق تقليل كمية الدواء اليومية بمقدار 10 مجميومياً، أسبوعياً. عندما تتناول كمية أقل من باكسيتاب قد تلاحظ بعض الآثار الجانبية. معظم الناس يجدون أن الآثار خفيفة و تذهب بسرعة خلال أسبوعين. بعض الناس يجدونها أكثر شدة و تستمر لفترة أطول. إذا لاحظت أي آثار عند تقليل باكسيتاب، قد يقرر طبيبك بأنك يجب ان تقللها ببطء أكبر. إذا لاحظت أي آثار شديدة، اتصل بطبيبك. قد يطلب منك الطبيب البدء بتناوله مرة أخرى وتقليله ببطء أكبر. الآثار المحتملة عند وقف العلاج بباكسيتاب: حوالي 3 من كل 10 أشخاص الذين يتوقفون عن تناول باكسيتاب يلاحظون وجود تأثير. شائعة جدا (تؤثر على أكثر من 1 من 10 أشخاص): الشعور بالدوار، و الشعور بوخز مثل وخز الدبابيس و الإبر، شعور بحرقة و شعور مثل "الصدمات الكهربائية"، بما في ذلك الرأس، صعوبة في النوم، قلق، صداع، طنين، التذمر بصوت عالي، الصفير، الرنين أو هسهسة في الأذن (طنين). شائعة (تؤثر على أقل من 1 من 10 أشخاص): الشعور بالمرض (الغثيان)، تعرق، الشعور بعدم الارتياح أو التهيج، اهتزاز (رجفة)، شعور بالارتباك أو فقد القدرة على تحديد الاتجاهات (توهان)، إسهال، الشعور العاطفي أو سريع الغضب، و مشاكل في البصر، ترفرف أو خفقان القلب. إذا تم تناول باكسيتاب من قبل الأطفال و المراهقين أقل من 18 سنة من العمر استعمال باكسيتاب للأطفال و المراهقين أقل من 18 سنة من العمر عادة لا يمكن استعماله للأطفال و المراهقين دون سن 18 عاماً. أيضاً، يجب أن تعرف أن المرضى تحت سن 18 عاما تزيد لديهم مخاطر الآثار الجانبية مثل محاولة الانتحار، الأفكار الانتحارية و العداء (في الغالب عدوان، و سلوك معارض و غضب) عندما يتناولون هذه الفئة من الأدوية. على الرغم من هذا، قد يصف الطبيب باكسيتاب للمرضى دون سن 18 عاماً لأنه/لأنها هو من يقرر أن يكون ذلك في مصلحتهم. إذا وصف الطبيب باكسيتاب للمريض دون سن 18 عاماً و ترغب في مناقشة هذا الأمر، يرجى الرجوع إلى طبيب. يجب إخبار الطبيب إذا كان أي من الأعراض المذكورة أعلاه تطور أو ازداد سوءاً عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً و يتناولون باكسيتاب. بين الأطفال و المراهقين دون سن 18 عاما الذين وصف لهم باكسيتاب، هذه الآثار الجانبية الشائعة (التي تؤثر على أقل من 1 من 10 أشخاص): - زيادة الأفكار الانتحارية و محاولات الانتحار. - التعمد في إيذاء أنفسهم. - أن يكون عدائي، هجومي أو غير ودي. - أن يكون قليل الجوع. - اهتزاز، التعرق أكثر من المعتاد و لديه الكثير من الطاقة (النشاط الزائد). - الشعور بالتهيج. - تقلب المزاج. آثار مماثلة حدثت لدى الأطفال و المراهقين الذين يتناولون أقراصاً من السكر (العلاج الوهمي) بدلاً من باكسيتاب. على أي حال، هذه الآثار شوهدت أقل في أغلب الاحيان. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الأشخاص دون سن 18 عاماً الذين يتناولون باكسيتاب إذا كان الدواء يؤثر على النمو، أو تطور الدماغ أو الجسم. أظهر الأطفال و المراهقون دون سن 18 عاماً نفس الآثار عندما توقفوا عن تناول باكسيتاب، كما ظهرت نفسها لدى البالغين، و من الشائع بالنسبة للمرضى دون سن 18 عاماً حدوث آلام في المعدة، الشعور بالعصبية و مشاعر تتغير بسهولة (تشمل البكاء، تقلب المزاج، محاول إيذاء أو قتل النفس و محاولة الانتحار)، عند التوقف عن تناول باكسيتاب. 4. الأعراض الجانبية المحتملة 4. الآثار الجانبية المحتملة مثل كل الأدوية، قد يسبب باكسيتاب آثاراً جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع. توقف عن تناول باكسيتاب وراجع الطبيب أو اذهب إلى المستشفى على الفور إذا: - عانيت من رد فعل تحسسي. قد يشمل طفح جلدي عقدي أحمر، تورم الجفون، الوجه، الشفتين، الفم أو اللسان، حكة أو صعوبة في التنفس أو البلع. - عانيت من كدمات أو نزيف غير طبيعي. - لاحظت وجود دم في القيء أو البراز (التغوط). - لا يمكنك اخراج الماء أو السوائل. - كنت تعاني من نوبات صرع. - لاحظت وجود مشاكل في الكبد (مثل التهاب الكبد) الذي يسبب اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان). - توقف عن تناول باكسيتاب و تحدث مع طبيبك إذا: - كنت تشعر بعدم الراحة و لا تستطيع البقاء (قد يدعى ذلك أحياناً تعذر الجلوس). تناول المزيد من باكسيتاب قد يجعل هذه المشاعر تسوء. - كنت متعب، و ضعيف أو مرتبك ولديك ارتعاش، ألم، شد في العضلات أو لا تعمل بشكل جيد. هذا قد يكون راجعاً إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم. يحدث هذا في الأرجح عند المرضى كبار السن. - كنت مرتبك، غير مرتاح، متهيج تفوح منك رائحة العرق، مهتز، مرتجف، تعاني من رؤية أو أصوات غريبة (الهلوسة)، رجيج العضلات، تشنج العضلات (و التي قد تؤثر أيضاً على الفك و اللسان) أو سرعة ضربات القلب. قد يكون لديك متلازمة السيروتونين. - لاحظت تغيرات في طريقة نبضات قلبك ، فإنه قد ينبض أسرع بكثير أو أبطأ من المعتاد. - كان لديك ألم في العيون، و عدم وضوح الرؤية أو ضعف. قد يكون لديك جلوكوما. قد تحدث الآثار الجانبية التالية أيضا: شائعة جداً (تؤثر على أكثر من 1 شخص من 10): الشعور بالمرض (الغثيان)، مشاكل جنسية، تشمل عدم القدرة على حصول الانتصاب، تأخر القذف، أو عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية. شائعة (تؤثر على أقل من 1 شخص من 10): قلة الشعور بالجوع، أو زيادة الوزن، كثرة النوم أو صعوبة في النوم، و الشعور بالضعف، الدوار أو الاهتزاز، تعرق، عدم وضوح الرؤية، تثاؤب أو جفاف الفم، الإسهال أو الإمساك، زيادة مستوى الكوليسترول في الدم، الشعور بالتهيج. غير شائعة (تؤثر على أقل من 1 شخص من 100): تغير مؤقت في ضغط الدم، تفاوت نبضات القلب، ضعف الحركة، تصلب أو اهتزاز، حركة غير عادية في اللسان، طفح جلدي، شعور بالارتباك؛ رؤية أو أصوات غريبة (الهلوسة)، حركة غير إرادية و غير منضبطة في تمرير البول (سلس البول). نادرة (تؤثر على أقل من 1 شخص من 1000): عدم انتظام دورات الحيض، إنتاج غير طبيعي لحليب الثدي عند الرجال و النساء، بطء نبضات القلب، مشاكل في الكبد تظهر عن طريق فحوصات الدم، الشعور بالخوف، فرط نشاط السلوك أو الأفكار (هوس)، الشعور أنك منفصل عن نفسك (التجرد من الشخصية)، الشعور بالقلق، ألم المفاصل و العضلات. نادرة جداً (التي تؤثر على أقل من 1 شخص من 10000): احتباس الماء الذي قد يسبب تورم الأذرع و الساقين، الحساسية من أشعة الشمس؛ الانتصاب المؤلم للقضيب الذي لا ينتهي، طنين، التذمر بصوت عالي، صفير أو رنين أو هسهسة في الأذن (طنين). غير معروفة: لوحظ زيادة خطر كسور العظام في المرضى الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية. إذا ازدادت حدة أي من الآثار الجانبية، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة، الرجاء أن تخبر طبيبك أو الصيدلاني. 5. طريقة تخزين المستحضر 5. ظروف تخزين باكسيتاب حفظ بعيداً عن متناول الأطفال. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 °م. بعيداً عن الضوء. لا تستعمل الدواء بعد انتهاء مدة صلاحيته أو عند ملاحظة أي علامة تلف فيه. يجب عدم التخلص من أي أدوية عن طريق رميها في المياه العادمة أو النفايات المنزلية. استشر الصيدلاني عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. سوف تساعد هذه التدابير في حماية البيئة.