موكسيفلوكس 400 مجم 7 قرص

ما ھو هذا المستحضر وماھي دواعي استعماله موكسيفلوكس يحتوى على مادة موكسيفلوكساسين كمادة فعالة, والتى تنتمى إلى مجموعة من المضادات الحيوية تسمى فلوروكينولونات. موكسيفلوكس يعمل على قتل البكتيريا المسببة للعدوى. يستخدم موكسيفلوكس للمرضى البالغين من العمر 18 سنة فما أكثر لعلاج العدوى البكتيرية الآتية والتى تنتج عن الإصابة بالبكتيريا القابلة للقتل عن طريق موكسيفلوكساسين. يجب استخدام موكسيفلوكس لعلاج تلك الحالات من العدوى فقط فى حالة عدم إمكانية استخدام المضادات الحيوية المعتادة أو فى حالة عدم الاستجابة لها: العدوى المصيبة للجيوب الأنفية, والتدهور المفاجئ لالتهاب طويل المدى في الشعب الهوائية أو التهاب في الرئتين (التهاب رئوى) المكتسب خارج المستشفى (باستثناء الحالات الشديدة). عدوى المسالك التناسلية العلوية من الخفيفة إلى المعتدلة عند الإناث (مرض التهاب الحوض), بما في ذلك التهابات في قناة فالوب والتهابات الغشاء المخاطي للرحم. أقراص موكسيفلوكس بمفردها ليست كافية لعلاج هذا النوع من العدوى. لذلك يجب وصف مضادات حيوية أخرى من قبل الطبيب المعالج لعلاج عدوى المسالك التناسلية العلوية لدى الإناث (انظر الفقرة 2. ما يجب مراعاته قبل تناولموكسيفلوكس, التحذيرات والاحتياطات, تحدث إلى طبيبك قبل تناول أقراص موكسيفلوكس). فى حالة ظهور تحسن من العدوى البكتيرية الآتية خلال العلاج المبدئى بمحلول موكسيفلوكس عن طريق التسريب بالوريد, يمكن أيضاً للطبيب المعالج وصف أقراص موكسيفلوكس لاستكمال دورة العلاج: العدوى التى تصيب الرئتين (الالتهاب الرئوى) المكتسبة خارج المستشفى, وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة. لا ينبغي استخدام أقراص موكسيفلوكس لبدء العلاج من أي نوع من أنواع عدوى الجلد والأنسجة الرخوة أو في العداوى الشديدة للرئتين. 2. ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر تواصل مع طبيبك المعالج إذا كنت غير متأكداً من انتمائك إلى مجموعة المرضى الموصوفة أدناه. لا تقم بتناول أقراص موكسيفلوكس فى الحالات الآتية: - إذا كنت تعانى من فرط التحسس تجاه المادة الفعالة موكسيفلوكساسين, أو أى مضاد حيوى آخر من مجموعة الكينولونات أو أى من المكونات الأخرى لهذا الدواء (والمذكورة فى الفقرة 6. معلومات إضافية). - إذا كنتِ حاملاً أو تقومين بإرضاع طفلك طبيعياً. - إذا كنت أقل من 18 سنة من العمر. - إذا كنت قد عانيت مسبقاً من مشاكل بالأوتار والمرتبطة بالعلاج بمضادات حيوية من مجموعة الكينولونات (انظر فقرة التحذيرات والاحتياطات...والفقرة 4. الأعراض الجانبية المحتملة). - إذا كان لديك منذ ولادتك أى مما يلى: ● أى حالة من عدم انتظام إيقاع القلب (والتى تظهر فى تخطيط القلب والتسجيل الكهربائى للقلب). ● عدم توازن الملح فى الدم (خصوصاً انخفاض نسبة البوتاسيوم أو المغنسيوم فى الدم لديك). ● تباطؤ شديد فى إيقاع القلب (والتى تسمى بطء القلب). ● ضعف بالقلب (فشل القلب). ● تاريخ من عدم انتظام إيقاع القلب أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تسبب تغيرات غير طبيعية فى رسم القلب (انظر فقرة تناول أدوية أخرى مع موكسيفلوكس). وذلك بسبب أن موكسيفلوكس قد يسبب تغيرات فى رسم القلب, والتى تتمثل فى إطالة الفترة QT, بمعنى تأخير توصيل الإشارات الكهربائية. - إذا كان لديك مرض حاد في الكبد أو ارتفاع فى إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) أعلى من 5 أضعاف الحد الأقصى الطبيعي. ينبغى توخي الحذر عند تناول موكسيفلوكس تحدث إلى طبيبك المعالج قبل تناول أقراص موكسيفلوكس - إذا تم تشخيصك بتضخم أو "انتفاخ" في وعاء دموي كبير (تمدد فى وعاء الأبهر (الأورطى) أو تمدد الأوعية الدموية المحيطية الكبيرة). - إذا تعرضت مسبقاً لحالة تمزق في جدار الأورطى. - إذا كان لديك تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري (الأورطى) أو تمزق في جدار الأورطى أو عوامل خطر أخرى أو حالات مهيئة (مثل اضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة مارفان أو متلازمة الأيلاروس - دانلوس الوعائية, أو اضطرابات الأوعية الدموية مثل التهاب الشرايين التاكاياسو,أو التهاب شرايين الخلايا الكبرى, مرض بهسيت وارتفاع ضغط الدم, أو تصلب الشرايين). إذا شعرت بألم شديد مفاجئ في بطنك أو صدرك أو ظهرك, فتوجه فوراً إلى غرفة الطوارئ. - قد يسبب موكسيفلوكس تغير فى رسم القلب, خصوصاً فى حالة الإناث, أو فى كبار السن. - إذا كنت تتناول حالياً أى دواء يتسبب فى خفض نسبة البوتاسيوم بالدم, استشِر طبيبك المعالج قبل البدء فى تناول أقراص موكسيفلوكس (انظر أيضاً فقرتى لا تقم بتناول موكسيفلوكس فى الحالات الآتية وتناول أدوية أخرى مع موكسيفلوكس). - إذا كنت تعانى من الصرع أو أى حالة تزيد من تعرضك لتشنجات, تحدث إلى طبيبك المعالج قبل تناول أقراص موكسيفلوكس. - كان لديك من أي وقت مضى مشاكل في الصحة العقلية (حيث أن كل الفلوروكينولونات قد تسبب تغيرات في الصحة العقلية مثل الاضطرابات في الانتباه ، والتوهان ، والإرتباك ، والعصبية ، وضعف الذاكرة والهذيان) . - كنت مريض بالسكر (تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم - بما في ذلك غيبوبة سكر الدم. إذا حدث هذا ، اتصل بطبيبك على الفور.) - إذا كنت تعانى من الوهن العضلى الشديد (وهو إرهاق غير طبيعى بالعضلات قد يؤدى إلى ضعف وفى الحالات الشديدة إلى شلل), تناول أقراص موكسيفلوكس قد يسبب تفاقم أعراض هذا المرض لديك. إذا كنت تعتقد فى تأثرك بذلك تواصل مع طبيبك المعالج فوراً. - إذا كنت أنت أو أى فرد من أفراد عائلتك مصاباً بنقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات النازع للهيدروجين (وهو مرض وراثى نادر), أخبر طبيبك المعالج ليفيدك ما إذا كان موكسيفلوكس مناسباً لحالتك. - بالنسبة للإناث: إذا كنتِ مصابة بعدوى معقدة فى المسالك التناسلية العلوية (على سبيل المثال عدوى مصحوبة بخراج فى قنوات فالوب والمبايض أو فى الحوض), فى هذه الحالة يعتبر طبيبك المعالج استخدام العلاج عن طريق الحقن بالوريد ضرورياً, حيث أن العلاج بأقراص موكسيفلوكس يكون غير مناسباً. - فى حالة علاج الالتهابات من الخفيفة إلى المتوسطة فى المسالك التناسلية العلوية للإناث, ينبغى على الطبيب المعالج وصف مضاد حيوى آخر بالإضافة إلى موكسيفلوكس. فى حالة عدم تحسن الأعراض بعد ثلاثة أيام من العلاج, فضلاً استشِر طبيبك المعالج. - فى حالة تعرضك لخفقان بالقلب أو عدم انتظام فى ضربات القلب خلال فترة العلاج, يجب عليك إخبار طبيبك المعالج فوراً. فقد يحتاج إلى إجراء رسم قلب كهربائى لقياس إيقاع القلب لديك. - خطورة الإصابة بمشاكل القلب قد تزداد مع زيادة الجرعة. لذلك, ينبغى الالتزام بالجرعة الموصوفة لك من قبل الطبيب المعالج. - هناك فرصة نادرة لتعرضك لتفاعل تحسسى شديد ومفاجئ (صدمة نتيجة الحساسية) حتى مع الجرعة الأولى. والتى تتضمن أعراضها ضيق في الصدر, والشعور بالدوار, والشعور بالمرض أو الإغماء أو الدوخة عند الوقوف. فى حالة حدوث كذلك, توقف عن تناول موكسيفلوكس واطلب المشورة الطبية على الفور. - موكسيفلوكس قد يسبب التهاب شديد وسريع في الكبد مما قد يؤدي إلى فشل الكبد الذى يهدد الحياة (بما في ذلك الحالات القاتلة, انظر القسم 4. الأعراض الجانبية المحتملة). إذا كنت تشعر بشكل مفاجئ بتوعك و / أو إعياء مصحوباً أيضاً باصفرار بياض العينين وظهور البول باللون الداكن وحكة في الجلد, وميل للنزف أو مرض الكبد الناجم عن المخ (أعراض انخفاض وظائف الكبد أو التهاب سريع وحاد بالكبد) يرجى الاتصال بطبيبك المعالج قبل تناول أى أقراص إضافية. - فى حالة تعرضك لتفاعل بالجلد أو ظهور تقرحات / تقشير الجلد و / أو تفاعلات مخاطية (انظر القسم 4. الأعراض الجانبية المحتملة) اتصل بطبيبك المعالج على الفور قبل مواصلة العلاج. - المضادات الحيوية من مجموعة الكينولونات, ومن ضمنها موكسيفلوكس, قد تسبب تشنجات. فى حالة تعرضك لذلك, توقف عن تناول موكسيفلوكس واتصل بطبيبك المعالج فوراً. - قد تتعرض لأعراض اعتلال الأعصاب مثل وجود ألم, إحساس بالحرق, وخز, تنميل و/ أو ضعف. فى حالة حدوث ذلك أبلغ طبيبك المعالج فى الحال قبل الاستمرار فى العلاج بأقراص موكسيفلوكس. - قد تتعرض إلى مشكلات تتعلق بالصحة النفسية عند تناولك للمضادات الحيوية من مجموعة الكينولونات ومنها موكسيفلوكس حتى ولو لأول مرة. فى حالات نادرة جداً الاكتئاب أو هذه المشكلات النفسية قد تؤدى إلى أفكار انتحارية وإلحاق الضرر بالنفس مثل محاولات الانتحار (انظر القسم 4. الأعراض الجانبية المحتملة). إذا تعرضت لهذه التفاعلات, توقف عن تناول أقراص موكسيفلوكس وأخبر طبيبك المعالج فى الحال. - قد تتعرض للإصابة بالإسهال أثناء أو بعد تناولك للمضادات الحيوية ومنها موكسيفلوكس. فى حالة ما أصبحت هذه الحالة شديدة أو مستمرة أو إذا لاحظت وجود دم أو مخاط بالبراز, ينبغى أن تتوقف عن تناول موكسيفلوكس وتخبر طبيبك المعالج فى الحال. يجب عليك عدم تناول أى أدوية تعمل على إيقاف أو تقليل حركة الأمعاء. - موكسيفلوكس قد يسبب لك ألم والتهاب فى الأوتار, حتى فى خلال 48 ساعة من بدء العلاج إلى حد يصل إلى شهور عديدة بعد التوقف عن تناول أقراص موكسيفلوكس. خطورة الإصابة بالتهاب وتمزق الأوتار تزداد إذا كنت من كبار السن أو إذا كنت أيضاً تتناول الكورتيزونات. عند ظهور أول علامة لوجود ألم أو التهاب ينبغى عليك التوقف عن تناول موكسيفلوكس وإراحة الطرف أو الأطراف المصابة واستشارة طبيبك المعالج فى الحال. تجنب أى مجهود بدنى لا داعى له, حيث أنه قد يزيد من خطورة تمزق الأوتار (انظر فقرة لا تقم بتناول موكسيفلوكس فى الحالات الآتية والفقرة 4. الأعراض الجانبية المحتملة). - إذا كنت من كبار السن ولديك مشاكل فى الكلى تأكد من شربك لكمية كبيرة من السوائل أثناء العلاج بموكسيفلوكس. حيث أنك لو تعرضت للجفاف قد يزيد ذلك من خطورة إصابتك بالفشل الكلوى. - فى حالة إصابتك بضعف البصر أو ظهور تأثير على عينيك أثاء تناولك لموكسيفلوكس, استشِر طبيب متخصص فى العيون فى الحال (انظر فقرة القيادة واستخدام الآلات وفقرة 4. الأعراض الجانبية المحتملة). - المضادات الحيوية من مجموعة الكينولونات قد تزيد من حساسية الجلد تجاه ضوء الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. لذلك يجب عليك تجنب التعرض لضوء الشمس لفترة طويلة أو ضوء الشمس القوى وتجنب استخدام أى مصباح للأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول موكسيفلوكس. - فاعلية أقراص موكسيفلوكس في علاج الحروق الشديدة, والتهابات الأنسجة العميقة والتهابات القدم السكري مع التهاب العظم والنقي (التهابات في نخاع العظام) لم يتم التأكد منها. الأطفال والمراهقين لا يوصف هذا الدواء للأطفال والمراهقين الأقل فى العمر من 18 سنة حيث أن فاعلية وأمان هذا الدواء لم يتم التأكد منها لهذه الفئة العمرية من المرضى (انظر فقرة لا تقم بتناول موكسيفلوكس فى الحالات الآتية). تناول أدوية أخرى أخبر طبيبك المعالج أو الصيدلى بشأن أى أدوية أخرى تتناولها حالياً أو تناولتها مؤخراً أو قد تتناولها. عند تناول موكسيفلوكس, يجب الحرص مما يلى: - عند تناولك لأقراص موكسيفلوكس مع أدوية أخرى تؤثر على القلب فذلك يزيد من خطورة الإصابة بعدم انتظام إيقاع القلب لديك. لذلك, يجب عليك عدم تناول أقراص موكسيفلوكس متزامناً مع الأدوية الآتية: ● الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب (مثل كينيدين, هيدروكينيدين, ديزوبيراميد, أميودارون, سوتالول, دوفيتيليد, إيبوتيليد). ● مضادات الذهان (مثل الفينوثيازين, بيموزيد, سيرتيندول, هالوبيريدول, سولتوبريد). ● مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ● بعض مضادات الميكروبات (مثل ساكوينافير, سبارفلوكساسين, إريثروميسين في الوريد, البنتاميدين والأدوية المضادة للملاريا خاصةً هالوفانترين). ● بعض مضادات الهستامين (مثل تيرفينادين, أستيميزول, ميزولاستين). ● أدوية أخرى (مثل سيسابريد, فينكامين في الوريد, بيبريديل ودايفيمانيل). - يجب عليك إخبار طبيبك المعالج إذا كنت تتناول أى أدوية أخرى قد تقلل من مستوى البوتاسيوم فى الدم لديك (مثل بعض مدرات البول, بعض الملينات والحقن الشرجية [بجرعات عالية] أو الكورتيزونات [وهى أدوية مضادة للالتهاب], أمفوتيريسين ب) أو الأدوية التى تبطئ من ضربات القلب حيث أن هذه الأدوية قد تزيد من خطورة الاضطرابات الخطيرة التى تحدث فى إيقاع القلب أثناء تناول أقراص موكسيفلوكس. - أى دواء يحتوى على مغنسيوم أو ألومنيوم (مثل مضادات الحموضة التى تستخدم فى عسر الهضم), الحديد, الزنك, ديدانوزين أو أى دواء يحتوى على سوكرالفيت (لعلاج اضطرابات المعدة) قد يقلل من تأثير أقراص موكسيفلوكس. قم بتناول أقراص موكسيفلوكس قبل أو بعد تناول هذه الأدوية ب 6 ساعات. - تناول أى أدوية تحتوى على الفحم فى نفس وقت تناول أقراص موكسيفلوكس يقلل من تأثير أقراص موكسيفلوكس. لذلك يوصى بعدم استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع بعضها. - إذا كنت تتناول حالياً أدوية تعمل على ترقيق الدم (أدوية مضادة للتخثر عن طريق الفم مثل الوارفارين), قد يكون من الضرورى قيام طبيبك المعالج برصد وقت تخثر الدم لديك. تناول موكسيفلوكس مع الطعام والشراب يمكن تناول أقراص موكسيفلوكس مع أو بدون الطعام (بما في ذلك منتجات الألبان). الحمل و الرضاعة الطبيعية والخصوبة لا تقومى بتناول أقراص موكسيفلوكس إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين طفلك طبيعياً. إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين طفلك طبيعياً أو تعتقدين بأنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل, يرجى استشارة طبيبك المعالج أو الصيدلى قبل تناول هذا الدواء. الدراسات التى أجريت على الحيوانات لا تشير إلى ضعف الخصوبة عند تناول هذا الدواء. القيادة واستخدام الآلات قد تشعرك أقراص موكسيفلوكس بالدوار أو الدوخة, وقد تتعرض إلى فقدان مؤقت للرؤية بشكل مفاجئ أو قد تتعرض لإغماء لوقت قصير. فى حالة تأثرك لا تقم بالقيادة أو استخدام الآلات. يحتوى موكسيفلوكس على لاكتوز إذا أخبرك طبيبك أنك لا تتحمل بعض أنواع السكر. تحدث إلى طبيبك قبل تناول موكسيفلوكس. https://localhost:44358/Dashboard 3. ماھي طريقة استعمال هذا المستحضر قم دائماً بتناول هذا الدواء تماماً كما أخبرك الطبيب المعالج أو الصيدلى. إذا كنت غير متأكداً تحقق من خلال الطبيب المعالج أو الصيدلى. الجرعة الموصى بها للبالغين هى قرص واحد 400 ملجم مرة واحدة يومياً. يتم تناول أقراص موكسيفلوكس عن طريق الفم. قم بابتلاع القرص كاملاً مع شرب كمية كبيرة من السوائل. يمكنك تناول أقراص موكسيفلوكس مع أو بدون الطعام. حاول أن تتناول القرص فى نفس الوقت تقريباً كل يوم. يمكن تناول نفس الجرعة للمرضى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم أو المرضى المصابين بمشاكل بالكلى. الفترة الزمنية اللازمة لعلاجك بأقراص موكسيفلوكس تعتمد على نوع العدوى عندك. ما لم يخبرك طبيبك المعالج خلاف ذلك, سوف يكون علاجك كالآتى: - فى حالة التدهور المفاجئ (التفاقم الحاد) لالتهاب الشعب الهوائية المزمن من 5 - 10 أيام. - فى حالة العدوى التى تصيب الرئتين (الالتهاب الرئوى) فيما عدا الالتهاب الرئوى المكتسب أثناء الإقامة بالمستشفى ستكون مدة العلاج 10 أيام. - فى حالة العدوى الحادة التى تصيب الجيوب الأنفية (التهاب بكتيري حاد بالجيوب الأنفية) ستكون مدة العلاج 7 أيام. - فى حالة الالتهابات من الخفيفة إلى المتوسطة التى تصيب المسالك التناسلية العلوية عند الإناث (مرض التهاب الحوض), بما في ذلك العدوى التى تصيب قنوات فالوب وعدوى الغشاء المخاطي للرحم ستكون مدة العلاج 14 يوماً. فى حالة استخدام موكسيفلوكس أقراص مغلفة بطبقة رقيقة لاستكمال دورة العلاج التى بدأت باستخدام موكسيفلوكس محلول للتسريب بالوريد, تكون مدة العلاج كالآتى: - فى حالة العدوى التى تصيب الرئتين (الالتهاب الرئوى) المكتسب خارج المستشفى تكون مدة العلاج من 7- 14 يوماً. يتم تحويل معظم المرضى المصابين بالتهاب رئوى إلى العلاج عن طريق الفم بأقراص موكسيفلوكس المغلفة بطبقة رقيقة خلال 4 أيام. - فى حالة العدوى التى تصيب الجلد والأنسجة الرخوة تكون مدة العلاج من 7- 21 يوماً. يتم تحويل معظم المرضى المصابين بعدوى فى الجلد والأنسجة الرخوة إلى العلاج عن طريق الفم بأقراص موكسيفلوكس المغلفة بطبقة رقيقة خلال 6 أيام. من الضرورى عليك استكمال دورة العلاج حتى إذا بدأت تشعر بتحسن بعد أيام قليلة. إذا توقفت عن تناول أقراص موكسيفلوكس قبل الأوان فقد يؤدى ذلك إلى عدم الشفاء التام وربما عودة العدوى إليك مرة أخرى أو ازدياد سوء حالتك. قد تصبح البكتيريا المسببة للعدوى مقاومة لموكسيفلوكس. لا يجب تجاوز الجرعة الموصوفة والفترة الزمنية اللازمة للعلاج (انظر الفقرة 2. ما يجب مراعاته قبل تناول أقراص موكسيفلوكس, التحذيرات والاحتياطات). إذا تناولت أقراص موكسيفلوكس أكثر مما ينبغى إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصوفة وهى قرص واحد يومياً, اطلب المساعدة الطبية فوراً. حاول أن تأخذ معك ما تبقى لديك من أقراص أو خذ معك العبوة أو هذه النشرة لإفادة الطبيب أو الصيدلى بالدواء الذى تناولته. فى حالة نسيان تناول أقراص موكسيفلوكس إذا نسيت تناول الجرعة الموصوفة لك, تناولها حالما تتذكر فى نفس اليوم. إذا لم تتذكر فى نفس اليوم, قم بتناول الجرعة العادية (قرص واحد) فى اليوم التالى. لا تقم بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفقودة. إذا لم تكن متأكداً من كيفية التصرف اسأل الطبيب أو الصيدلى. فى حالة التوقف عن تناول أقراص موكسيفلوكس إذا توقفت عن تناول أقراص موكسيفلوكس قبل الأوان فقد لا يتم شفاؤك بشكل كامل. تحدث إلى طبيبك المعالج إذا كنت ترغب فى التوقف عن تناول الدواء قبل إتمام دورة العلاج. إذا كانت لديك أى أسئلة إضافية بشأن هذا الدواء, اسأل الطبيب أو الصيدلى. 4. الأعراض الجانبية المحتملة مثل جميع الأدوية, هذا الدواء قد يسبب أعراضاً جانبية وإن لم تحدث لكل من يتناول هذا الدواء. الأعراض الجانبية الآتية تمت ملاحظتها أثناء العلاج بواسطة موكسيفلوكس. يتم تعريف معدل تكرار الأعراض الجانبية المحتملة المذكورة أدناه من خلال المصطلحات الآتية: شائعة: معدل إصابتها قد يصل إلى 1 من كل 10 مستخدمين لهذا الدواء. غير شائعة: معدل إصابتها قد يصل إلى 1 من كل 100 مستخدم لهذا الدواء. نادرة: معدل إصابتها قد يصل إلى 1 من كل 1000 مستخدم لهذا الدواء. نادرة جداً: معدل إصابتها قد يصل إلى 1 من كل 10,000 مستخدم لهذا الدواء. نظام القلب (انظر الفقرة 2. ما يجب مراعاته قبل تناول موكسيفلوكس) شائعة: تغير فى إيقاع القلب (والذى يتضح من خلال رسم القلب الكهربائى) عند المرضى المصابين بنقص فى مستوى البوتاسيوم بالدم. غير شائعة: تغير فى إيقاع القلب (والذى يتضح من خلال رسم القلب الكهربائى), خفقان, تسارع وعدم انتظام ضربات القلب, اضطرابات حادة فى إيقاع القلب, ألم بالصدر (الذبحة الصدرية) نادرة: تسارع غير طبيعى فى إيقاع القلب وإغماء. نادرة جداً: اضطرابات فى إيقاع القلب, عدم انتظام فى ضربات القلب مهدد للحياة, توقف نبض القلب. أعراض جانبية شائعة: - عدوى تسببها بكتيريا مقاومة أو فطريات, مثل عدوى مهبلية أو فموية مسببة عن طريق الكانديدا (مرض القلاع). - صداع - دوخة - شعور بالإعياء (غثيان) - إعياء (قئ) - ألم بالمعدة - إسهال - ارتفاع إنزيمات الكبد فى الدم (الترانساميناسات) أعراض جانبية غير شائعة: - تفاعلات حساسية - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (أنيميا) - انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء - انخفاض عدد نوع خاص من خلايا الدم البيضاء (خلايا العدلات) - نقص أو زيادة فى خلايا الدم المتخصصة اللازمة لتخثر الدم - زيادة عدد نوع خاص من خلايا الدم البيضاء (الحمضات) - نقص فى تخثر الدم - ارتفاع دهون الدم - الشعور بالقلق وضيق الصدر أو الهياج - إحساس بوخز إبر ودبابيس و/ أو تنميل - تغيرات فى حاسة التذوق (وفى حالات نادرة جداً فقدان التذوق) - الشعور بعدم التركيز والارتباك - مشاكل بالنوم (مثل عدم النوم أو النعاس) - ارتعاش - شعور بالدوخة (الدوار أو السقوط) - مشاكل فى الرؤية (وتشمل ازدواج أو عدم وضوح الرؤية) - توسع فى الأوعية الدموية (احمرار) - صعوبة فى التنفس (وتشمل حالات حساسية الصدر) - انخفاض الشهية - ريح و إمساك - اضطراب فى المعدة (مثل عسر الهضم أو حرقة المعدة) - التهاب فى المعدة - ارتفاع نسبة إنزيم خاص بالهضم فى الدم (أميليز) - مشاكل فى وظائف الكبد (وتشمل زيادة نسبة إنزيم متخصص بالكبد فى الدم (LDH)), ارتفاع نسبة البيليروبين فى الدم, زيادة نسبة إنزيم متخصص بالكبد فى الدم (جاما- جلوتاميل- ترانسيفيريز و/ أو فوسفاتيز القلوية) - حكة بالجلد, طفح جلدى, الشرى, جفاف الجلد - ألم بالمفاصل أو العضلات - جفاف - شعور بعدم الارتياح (يتمثل عادةً فى ضعف أو إرهاق), آلام فى بعض الأماكن مثل الظهر, الصدر, الحوض وآلام فى الأطراف - تعرق أعراض جانبية نادرة: - تفاعلات تحسسية شديدة ومفاجئة وتشمل حالات نادرة جداً لصدمة الحساسية التى تهدد الحياة (مثل صعوبة فى التنفس, هبوط فى ضغط الدم, سرعة النبض), تورم (بما فيها تورم المسالك الهوائية المهدد للحياة) - إسهال شديد يحتوى على دم و/ أو مخاط (حالات التهاب الأمعاء المصاحبة لتناول المضادات الحيوية بما فى ذلك حالة التهاب القولون الغشائي), والتى قد تتطور فى حالات نادرة جداً إلى مضاعفات تهدد الحياة - اليرقان (وهى اصفرار بياض العينين أو الجلد), التهاب الكبد - ألم وتورم فى الأوتار - ارتفاع نسبة السكر بالدم - ارتفاع نسبة حمض البوليك بالدم - زيادة الشعور العاطفى بشكل خاص - اكتئاب (والذى قد يؤدى فى حالات نادرة جداً إلى إلحاق الأذى بالنفس, مثل التفكير بالانتحار أو محاولة الانتحار) - هلوسة - مشاكل تتعلق بإحساس الجلد - تغيرات فى حاسة الشم (وتشمل فقدان حاسة الشم) - أحلام غير معتادة - مشاكل فى التوازن والتنسيق (نتيجة الدوخة) - تشنجات - اضطراب فى التركيز - مشاكل فى الكلام - فقدان كلى أو جزئى للذاكرة - مشاكل تتعلق بالجهاز العصبى مثل ألم, إحساس بالحرق, وخز, تنميل و/ أو ضعف فى الأطراف - رنين أو ضجيج فى الأذن, خلل فى السمع بما فى ذلك الصمم (وعادةً ما يكون عكسياً) - ارتفاع أو انخفاض فى ضغط الدم - صعوبة فى البلع - التهاب فى الفم - تقلصات أو تشنج فى العضلات - ضعف بالعضلات - مشاكل بالكلى (وتشمل زيادة فى نتائج اختبارات المعمل الخاصة بالكلى مثل اليوريا والكرياتينين) و الفشل الكلوى - تورم (فى اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الشفتين أو الفم أو الحلق). أعراض جانبية نادرة جداً - التهاب حاد فى الكبد والذى قد يتطور إلى فشل كبدى يهدد الحياة (بما فى ذلك الحالات القاتلة) - تغيرات فى الجلد والأغشية المخاطية (ظهور تقرحات مؤلمة بالفم / الأنف أو فى القضيب / المهبل), الحالات التى تهدد الحياة (مثل متلازمة ستيفنز- جونسون, انحلال البشرة النخري السام) - تمزق الأوتار - زيادة تخثر الدم, نقص ملحوظ فى خلايا الدم البيضاء المتخصصة (ندرة المحببات) - الشعور بانفصال فى الشخصية (وهى أن تكون غير نفسك) - الشعور بخلل فى الصحة النفسية (والذى قد يؤدى إلى إلحاق الأذى بالنفس, مثل الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار) - فقدان مؤقت للرؤية - زيادة حساسية الجلد - التهاب بالمفاصل - الشعور بتيبس العضلات - تدهور أعراض مرض الوهن العضلى الوبيل (إرهاق غير طبيعى بالعضلات يؤدى إلى ضعف وفى الحالات الخطرة يسبب الشلل) أيضاً هناك حالات نادرة جداً من الأعراض الجانبية الآتية قد تم تسجيلها عند استخدام مضادات حيوية أخرى من مجموعة الكينولونات, والتى من المحتمل أن تحدث عند استخدام موكسيفلوكس: - زيادة نسبة الصوديوم بالدم - زيادة نسبة الكالسيوم بالدم - نقص فى عدد نوع معين من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي) - تفاعلات بالعضلات مع تلف بالخلايا العضلية - زيادة حساسية الجلد تجاه ضوء الشمس أو الآشعة فوق البنفسجية إذا تعرضت لأى أعراض جانبية, تواصل مع طبيبك المعالج أو الصيدلى. ذلك يشمل أى أعراض جانبية أخرى لم يتم ذكرها فى هذه النشرة. 5. طريقة تخزين المستحضر يحفظ هذا الدواء بعيداً عن نظر ومتناول الأطفال. لا تستخدم هذا الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على الشريط والعبوة. علماً بأن تاريخ الصلاحية يشير إلى آخر يوم فى الشهر المذكور على العبوة. يحفظ فى درجة حرارة أقل من 30° م لا تقم بالتخلص من أى أدوية عبر النفايات المنزلية أو مياه الصرف الصحى. اسأل الصيدلى عن كيفية التخلص من الأدوية التى لم تعد بحاجة إليها. فهذه التدابير سوف تساعد على حماية البيئة. 6. معلومات أخرى أ‌. على ماذا يحتوي هذا المستحضر - المادة الفعالة هى: موكسيفلوكساسين. حيث يحتوى كل قرص مغلف بطبقة رقيقة على 400 ملجم موكسيفلوكساسين على هيئة هيدروكلورايد. - المكونات الأخرى هى: لاكتوز غير مائى إن إف دى سى و بوفيدون 30 و كروسكارميلوز صوديوم نوع أ و سيليكون ثنائى التأكسد غروى و ماغنسيوم ستياريت و هيدروكسى بروبيل ميثيل سيليلوز و تيتانيوم ثنائى التأكسد و تلك منقى و بولى إيثيلين جليكول إم دبليو 6000 و أكسيد حديد أحمر. ب‌. كيف يبدو شكل هذا المستحضر وماهي محتويات العلبة أقراص ذات لون أحمر باهت مشطوفة الحافة و مستطيلة و محدبة الوجهين و مغلفة بطبقة رقيقة و محفور على أحد الوجهين "223" و عادية على الوجه الآخر. تحتوى كل عبوة على 5 أو 7 أقراص.